총 콜레스테롤 이란? #1(콜레스테롤 수치에 대한 설명)

총 콜레스테롤 이란? #1(콜레스테롤 수치에 대한 설명)

 

안녕하세요. 가심비와 가안비입니다.

저는 매년 건강검진을 받고있는데 3년전부터 콜레스테롤 수치가 점점 상승하더니

현재는 총코레스테롤과 저밀도 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)이 높은 수준임을 확인했습니다.

 

고밀도 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)은 높을수록 좋고, 저밀도 콜레스테롤(LDL)은 낮을수록 좋은데

총 콜레스테롤은 저밀도 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)과 고밀도 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)의 합으로 나타내어지기 때문에 일반적이지 않지만

LDL 콜레스테롤이 낮고 HDL 콜레스테롤이 높다면?? 정말 건강하고 정상적인 것인데

총 콜레스테롤 수치는 정상이 아니라고 표시된다면?...??

 

이에 의문이 들어서 관련 의학서적과 연구 논문들을 살펴보면서 그 내용 정리하고 공유드리려고 합니다.

 

 

 

 

먼저 콜레스테롤에 대한 연구는 지금도 계속되고 있으며, 연구를 하다보면 기존 연구결과와 다른 결과가 나오기도 합니다. 또한 일반적인 결과가 우리 개개인과 부합한다고도 볼 수 없습니다.

따라서 이런 연구결과가 있다는것을 참고하시되 맹신하지 마시길 바랍니다.

 

또한 콜레스테롤 수치는 유전의 영향도 있고 동, 서양의 식습관과 문화등과도 연관이 있으며 실제

콜레스테롤 수치 기준이 나라마다 다르기때문에

저는 가능하면 한국인을 대상으로 연구된 자료들 위주로 소개해드리겠습니다.

 

의학서적이나 연구논문을 보면 실험 대상이 있는데 크게 성별, 비만여부, 나이 등이 분류되어있고

관련해서 총콜레스테롤(TC), 저밀도 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤), 고밀도 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤), 중성지방(TG)에 대한 설명들이 있습니다.

 

그래서 저는 총콜레스테롤(TC), 저밀도 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤), 고밀도 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤), 중성지방(TG) 이렇게 네 가지 카테고리를 기준으로 의학서적과 연구논문의 내용을 정리하겠습니다.

 

 

---

총콜레스테롤(Total, cholesterol, TC) 소개

---

 

 

- 총콜레스테롤:  저밀도 콜레스테롤(LDL) + 고밀도 콜레스테롤(HDL) + 중성지방(TG)

- 총콜레스테롤 계산식:  TC = LDL + HDL + (TG/5)

 

- 총콜레스테롤 수치의 범위

    ㄱ. 200 mg/dL 미만: 정상

    ㄴ. 200 ~ 239 mg/dL :  경계

    ㄷ. 240 mg/dL이상: 높음

    (TC, LDL, TG가 높음 범위이거나 HDL이 낮은 범위일때 이상지질혈증으로 판단)

 

 

 

 

---

총콜레스테롤(Total, cholesterol, TC) 관련 논문 #1

---

 

1. "혈청 총 콜레스테롤과 체질량 지수 혈압 생활습관과의 관련성" , 최소영 주영희 오진경 류은정 김정순 강영실

표본: 30세 이상의 성인 972명(50세이상 비율: 82%)

시점: 2004년

참고: 농촌 인구 기준으로 조사

 

  1) 총콜레스테롤 수치는 50~59세의 연령에서 가장 높다. (50대 까지는 점차 증가하다가 60대 부터 감소)

  2) 총 콜레스테롤 수치는 여성이 남성보다 높다.

  3) BMI (체질량지수)가 높으면 총콜레스테롤 수치도 높다.

  4) 당뇨, 고혈압, 뇌졸증 등의 가족력과 총콜레스테롤 수치는 상관성이 낮다. 

  5) 혈압(수축기 혈압, 이완기 혈압)과 총콜레스테롤 수치는 상관성이 낮다.

  6) 음주는 총콜레스테롤 수치와 상관성이 낮다.

  7) 총콜레스테롤에 가장 영향이 큰 변수: BMI(체질량지수)

 

 

 

 

---

총콜레스테롤(Total, cholesterol, TC) 관련 논문 #2

---

 

2. "유산소운동이 비만 중년여성의 혈중지질, Irisin 및 Leptin에 미치는 영향", 이복남

표본: 45~55세 이상의 체지방률 30%이상의 비만 여성 30명(실험군:통제군 = 15:15)

시점: 2019년

운동강도: 최대운동부하검사 기준 산출된 목표심박수 수치 기준 40%～65%강도 걷기운동, 12주간 진행

 

1) 총콜레스테롤은 유산소 운동 진행시 약 5.7mg/dl 감소한다

2) 중성지방은 유산소 운동 진행시 4.9mg/dl 감소한다.

3) HDL콜레스테롤은 유산소 운동 진행시 6.7mg/dl 증가한다 (단 12주 이상 운동을 했을 시).

4) LDL콜레스테롤은 유산소 운동 진행시 6.1mg/dl 감소한다.

 

 

 

 

---

총콜레스테롤(Total, cholesterol, TC) 관련 논문 #3

---

 

3. 이상지질혈증 치료지침 제4판, 2018, 한국지질 동맥경화학회

1) 총콜레스테롤 수치와 심혈관질환의 연관성은 LDL 콜레스테롤에 기인한 것이다.

 

2) 총콜레스테롤은 과체중인 사람을 기준으로 10kg 체중 감소시 8.9mg/dl 저하된다.

 

3) 지방을 금식하는 경우 반대로 탄수화물을 섭취하게 됨으로써 중성지방 및 HDL에 영향을 준다.

   따라서 저지방식을 할 경우 지방비율을 전체 식사 비율의 10~35%로 하는 것을 권장한다.

 

4) 콜레스테롤 섭취 제한을 하면 총콜레스테롤 수치를 낮출 수 있으나 식사의 질이 떨어지는 부작용이 더 크기 때문에 이상지질혈증 예방목적으로 콜레스테롤 섭취를 제한할 필요는 없다.

단, 고콜레스테롤혈증인 경우 콜레스테롤 섭취를 일일 300mg이하로 섭취할 것을 권고한다.

 

5) DASH식사는 총콜레스테롤, LDL, HDL이 감소시키는데 효과가 있다. (중성지방에는 효과 없음)

여기서 잠깐! DASH 식사란?

1. DASH식사

Dietary Approaches to Stop Hypertension의 약자로 전곡류, 저지방 단백질 및 유제품, 채소, 과일, 견과류의 섭취는 늘리고 포화지방, 염분의 섭취는 줄이는 식사법

2. DASH 식사패턴은 주요 식품군 과섭취분량으로제시되고, 1일에너지 2,100 kcal 기준으로 과일 5.2 serving, 채소 4.4 serving, 곡류 7.5 serving, 저지방유제품류 0.7 serving, 콩류 및 견과류 0.7 serving 로 구성

 

6) 저탄수화물 식사(탄수화물 섭취 비율 45% 미만)는 HDL 콜레스테롤과 중성지질 수준 개선에 효과적

   지방식사 식사(지방섭취비율 30% 미만)는 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 개선에 더 효과적이다.

 

7) 운동은 일반적으로 중성지방, 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤을 낮추며 HDL 콜레스테롤을 높이는 효과가있음이 보고됐지만 변화가 없다는 연구들도 있어 아직까지도 논란이 있다.

 

8) 흡연을 하면 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤이 증가하고 HDL콜레스테롤이 감소하며, 금연을 하면 HDL이 증가하는 현상이 보인다.

또한 흡연을 하되 양을 줄이는것 보다는 금연을 해야만 효과를 볼 수 있다.

 

 

 

---

총콜레스테롤(Total, cholesterol, TC)  정리

---

1. 총콜레스테롤이 유병률과 상관성이 있는것은 LDL 콜레스테롤에 기인한 것이기 때문에

우리는 LDL콜레스테롤, HDL콜레스테롤, 중성지방 수치를 각각 관리해야한다.

 

2. 총콜레스테롤은 BMI와 연관성이 있기 때문에 총콜레스테롤 개선을 위해서는 체중 조절은 필요하다.

 

3. 총콜레스테롤 개선을 위해 체중 조절을 할때 식단조절, 운동을 하는데 둘 중 선택하자면 식단조절이 더 중요하다.

 

4. 총콜레스테롤을 개선하기 위해서 본인이 비만의 경우 운동과 식단조절을 병행 하되, 운동은 유산소 운동을 하루 1시간 수준을 12주이상 지속 한다.

 

5. 총콜레스테롤을 개선하기위해서 식단조절을 할 경우 콜레스테롤이 들어간 음식을 제한하고 DASH 식사를 하거나 저지방 식사를 하는것이 좋다.

 

6. 반드시 금연하며, 간접흡연도 하지 않도록 주의한다.

 

 

 

 

지금까지 총콜레스테롤 수치에 대해서 알아봤습니다.

서두에 말씀드렸듯이 총콜레스테롤은 LDL 콜레스테롤이 낮고 HDL 콜레스테롤이 높은 매우 이상적인 상황에서도 높게 검출될 수 있기 때문에 의문이 들었는데

 

논문들을 살펴보니 총콜레스테롤은 LDL과 매우 연관성이 높고 과거에 LDL을 측정하기위해 총콜레스테롤을 활용하던 것이 현재까지 이어지는 것 같습니다.

 

따라서 여러분께서는 총콜레스테롤 수치도 참고하시되  중요한 것은 LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 수치입니다.

 

이후 시리즈로 LDL & HDL 콜레스테롤과 중성지방 수치에 대해서도 글을 작성하겠습니다.

 

제 글이 이상지질혈증으로 걱정하시는 분들에게 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

감사합니다.

 

이어지는 글들도 함께 보시면 도움이 많이 될꺼에요~

아래 링크 확인해주세요

 

https://placebo-cost.tistory.com/18

콜레스테롤 수치에 대한 설명 #2 (HDL 콜레스테롤 편)

https://placebo-cost.tistory.com/19

콜레스테롤 수치에 대한 설명 #3(중성지방 편)

https://placebo-cost.tistory.com/20

콜레스테롤 수치에 대한 설명 #4(LDL 콜레스테롤 편)